楊浦區(qū)律師事務(wù)所排名介紹：

　　動(dòng)物安樂死是一種在不執(zhí)行任何極端醫(yī)療程序的情況下讓任何動(dòng)物入睡或使其死亡的行為。它通常被稱為“好死”（Schuurman，2017）。在臨床獸醫(yī)實(shí)踐中，在監(jiān)護(hù)人的知情同意下，安樂死被視為一種道德和專業(yè)的程序。這是因?yàn)楂F醫(yī)的考慮，讓動(dòng)物遭受痛苦和嚴(yán)重的疾病是不人道的，這些疾病無法通過治療或藥物來緩解。動(dòng)物安樂死不同于動(dòng)物屠宰或害蟲控制。由于無法治愈的疾病、缺乏支持動(dòng)物或?qū)嶒?yàn)室程序的資源，所有者和獸醫(yī)可能會(huì)選擇安樂死作為動(dòng)物的命運(yùn)。盡管如此，安樂死主要是為了減輕疼痛、痛苦、和生病的動(dòng)物的痛苦。在安樂死的背景下，獸醫(yī)和注冊合格獸醫(yī)護(hù)理 (RVN) 對動(dòng)物、客戶、他們的職業(yè)、整個(gè)獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)和公眾負(fù)有專業(yè)責(zé)任 (Almond, 2017)。本文的目的是識別、檢查和描述與動(dòng)物安樂死有關(guān)的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面，將嚴(yán)格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護(hù)士、主人和動(dòng)物的觀點(diǎn)展開。和公眾（Almond，2017 年）。本文的目的是識別、檢查和描述與動(dòng)物安樂死有關(guān)的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面，將嚴(yán)格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護(hù)士、主人和動(dòng)物的觀點(diǎn)展開。和公眾（Almond，2017 年）。本文的目的是識別、檢查和描述與動(dòng)物安樂死有關(guān)的專業(yè)、倫理和法律問題。在這方面，將嚴(yán)格評估涉及制服安樂死的事件。這篇論文將圍繞獸醫(yī)護(hù)士、主人和動(dòng)物的觀點(diǎn)展開。

　　批判性評價(jià)：

　　獸醫(yī)和護(hù)士可能會(huì)處理需要?jiǎng)游锼劳龅母鞣N情況?，F(xiàn)在，注冊獸醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備必要的技能、知識和責(zé)任感，以維護(hù)其職業(yè)。在假設(shè)的情況下，對貓進(jìn)行不知情的安樂死涉及各種專業(yè)、法律和道德問題。一只患有呼吸困難、體重減輕、食欲不振和結(jié)外淋巴結(jié)的 18 歲雄性絕育貓接受了一劑戊巴比妥治療。該程序由注冊合格獸醫(yī)護(hù)理 (RVN) 進(jìn)行，未經(jīng)所有者同意并與資深外科醫(yī)生協(xié)商。主人和外科醫(yī)生都被告知這只貓已經(jīng)自行死亡。

　　專業(yè)考慮：

　　皇家獸醫(yī)學(xué)院 (RCVS) 通過各種法案和立法規(guī)范獸醫(yī)護(hù)理專業(yè) (Welsh, 2015)。其中包括 1966 年《獸醫(yī)外科醫(yī)生法》、《皇家憲章》和 2014 年《獸醫(yī)護(hù)士行為和紀(jì)律規(guī)則》，以維護(hù)動(dòng)物健康并根據(jù)公共利益開展工作（Wild，2017 年）。根據(jù)RCVS，獸醫(yī)和護(hù)士應(yīng)致力于確保動(dòng)物的健康和福利，并履行其專業(yè)職責(zé)。概述了五個(gè)實(shí)踐原則。這些包括專業(yè)能力、誠實(shí)和正直、獨(dú)立和公正、客戶的保密性和專業(yè)問責(zé)制（Magalhães-Sant'Ana 等，2015）。

　　英國每位注冊獸醫(yī)護(hù)士所做的聲明側(cè)重于治療動(dòng)物時(shí)所需的誠信、專業(yè)精神和承諾。在處理動(dòng)物和其他相關(guān)人員的福利時(shí)，所有護(hù)士都應(yīng)表現(xiàn)出最高水平的專業(yè)精神。在安樂死期間，需要考慮幾個(gè)專業(yè)因素。這些涉及以下問題：在進(jìn)行任何醫(yī)療之前是否獲得了所需的同意，所進(jìn)行的治療是否合法，以及如何處理安樂死的后果。

　　在上述案例中，護(hù)士在沒有與獸醫(yī)或貓的主人溝通的情況下進(jìn)行了安樂死。這違反了獸醫(yī)專業(yè)行為準(zhǔn)則。根據(jù)守則，獸醫(yī)和資深團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該與客戶保持開放和誠實(shí)的關(guān)系（Priestman，2017）。在這種情況下，客戶可能是動(dòng)物的主人或擁有主人授權(quán)的人。獸醫(yī)服務(wù)的提供在所有者和獸醫(yī)工作人員之間產(chǎn)生了系統(tǒng)的合同。然后，獸醫(yī)工作人員需要確保他們保持準(zhǔn)確的病例記錄，并將選擇的自由留給客戶。

　　此外，獸醫(yī)還有責(zé)任確?？蛻袅私獬F醫(yī)外的工作人員進(jìn)行的任何治療。在此案中，所有這些職業(yè)行為都沒有得到遵守。也可以認(rèn)為獸醫(yī)完全疏忽了，沒有確保只采取適當(dāng)?shù)某绦?。畢竟，獸醫(yī)應(yīng)該保留正確和全面的客戶和臨床記錄。知情同意對醫(yī)學(xué)界至關(guān)重要。事實(shí)上，它是客戶與外科醫(yī)生之間任何合同的重要組成部分（Ngo 等，2016）。對于有機(jī)會(huì)考慮各種治療方案的客戶來說，同意被認(rèn)為很重要。在這種情況下，貓的主人不同意安樂死，而是讓貓接受支持療法。盡管安樂死有好處，但護(hù)士不遵守主人的同意被認(rèn)為是不專業(yè)的。

　　法律問題：

　　在實(shí)施安樂死時(shí)，需要考慮各種立法和法案。在英格蘭，根據(jù) 2018 年動(dòng)物福利（涉及動(dòng)物活動(dòng)的許可）條例許可的動(dòng)物只能由獸醫(yī)或外科醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行安樂死的人實(shí)施安樂死。這些動(dòng)物包括寵物，以及登上的貓和狗。在這種情況下，獸醫(yī)沒有授權(quán)護(hù)士進(jìn)行任何醫(yī)療程序，支持治療除外。這證實(shí)了該事件已導(dǎo)致重大違法行為的事實(shí)。

　　在獸醫(yī)實(shí)踐中，主要有三種基于非法侵入、疏忽和違約的民事案件。首先，侵入被定義為未經(jīng)任何官方同意在他人財(cái)產(chǎn)上做某事的行為（Wong，2019）。根據(jù)《獸醫(yī)職業(yè)行為守則》，在進(jìn)行任何形式的醫(yī)療之前，務(wù)必寫好并蓋章同意書。由客戶簽署和更正的同意書，記錄協(xié)議并構(gòu)成臨床記錄的一部分。在同意任何事情之前，客戶有機(jī)會(huì)考慮信息和同意書。然而，在這種情況下，沒有安樂死的同意書?？梢酝ㄟ^多種方式獲得同意。這些包括暗示的、口頭的和書面的方式。所有這些在英國法律中都同樣有效。大多，

　　然而，有人爭辯說，如果任何人在沒有任何合法程序的情況下故意或不顧后果地破壞或破壞任何人的動(dòng)物，則等同于犯罪。在這種情況下，護(hù)士的行為是魯莽的，這在法律上被解釋為一種意識到做某事所涉及的后果但仍然決定去做的行為。人們認(rèn)為 RVN 不可能意識到執(zhí)行安樂死所涉及的后果。護(hù)士確信最好是減輕貓的痛苦。在這種考慮下，這種行為不被認(rèn)為是魯莽的，因此不符合犯罪的條件。

　　在考慮疏忽時(shí)，重要的是要考慮三個(gè)方面： 是否有注意義務(wù)？是否被破壞了？它是否導(dǎo)致了可預(yù)見的破壞？考慮到本研究中概述的案例，存在注意義務(wù)，因?yàn)橹魅耸亲钥蛻舨⑶耀F醫(yī)工作人員同意治療貓。關(guān)于第二個(gè)問題，只有在所提供的服務(wù)或治療符合實(shí)踐基準(zhǔn)的情況下，才能違反注意義務(wù)。在這方面，可以認(rèn)為 RVN 不像獸醫(yī)那樣有經(jīng)驗(yàn)，并且在執(zhí)行安樂死時(shí)沒有任何其他工作人員的支持。這樣，注意義務(wù)就沒有被充分違反。然而，人們可以爭辯說 RVN 違反了與客戶的整體合同，其中沒有說明他可以執(zhí)行安樂死。

　　另一個(gè)需要考慮的法律原則是替代責(zé)任原則，涉及雇主和雇員之間的關(guān)系（Deakin，2018 年）。根據(jù)英國侵權(quán)法，雇主應(yīng)對其雇員犯下的任何侵權(quán)行為負(fù)責(zé)。這被稱為推定過失。根據(jù)該法律，RVN 受到替代責(zé)任的保護(hù)?？梢誀庌q說，在這種情況下，獸醫(yī)可能要為沒有確保工作人員做出自主決定而違反與客戶的合同負(fù)責(zé)。然而，隨著 RVN 自主行動(dòng)和追求專業(yè)的能力激增，出現(xiàn)了一些復(fù)雜情況。盡管根據(jù)民法可以保護(hù) RVN 免受起訴，但他可能會(huì)面臨多次紀(jì)律處分，甚至失去認(rèn)證。

　　繼續(xù)前進(jìn)，考慮 RVN 之后的安樂死程序也很重要。這只貓接受了致命劑量的戊巴比妥藥物治療，最終讓它入睡。根據(jù)動(dòng)物的大小、種類、易處理性、約束、痛苦和疾病選擇任何安樂死方法。物理控制動(dòng)物被殺死，以減少動(dòng)物的恐懼和痛苦，以及確保在場人員的安全，同樣具有重要意義。出于這個(gè)原因，通常建議至少有兩名獸醫(yī)工作人員進(jìn)行安樂死。在這種情況下，護(hù)士被認(rèn)為單獨(dú)執(zhí)行安樂死，違反了醫(yī)療的專業(yè)行為。

　　然而，一種可接受的安樂死方法是導(dǎo)致快速失去知覺并最終導(dǎo)致死亡的方法。在這方面，過量的化學(xué)藥物，如戊巴比妥，是一個(gè)合適的程序。根據(jù)《獸藥條例》，RVN 被授權(quán)管理 Euthatal（戊巴比妥）POM-V，這是一種巴比妥類藥物表 3（Buchweitz 等人，2018 年）。但是，它僅在合格獸醫(yī)的處方和指導(dǎo)下才有效。它通常通過靜脈注射給予，這也是執(zhí)行安樂死的正確方法。另一方面，它只能使用緝毒局 (DEA) 注冊和訂購單購買。

　　此外，安樂死的決定應(yīng)綜合考慮各種因素。這些包括體重減輕或體重增加失敗、腫瘤生長、消瘦、脫發(fā)、長期腹瀉、呼吸困難、腹脹和嚴(yán)重的白血病。同樣，其他因素包括不受控制的出血、癱瘓、顫抖和痛苦行為的跡象?？紤]到這只貓患有癌癥、呼吸困難、體重急劇下降和食欲不振，加上被診斷出患有結(jié)外淋巴管，因此確定安樂死不違反上述任何重要因素。還應(yīng)該記住，獸醫(yī)曾建議主人讓貓睡覺，這證明了 RVN 按照外科醫(yī)生的知識行事。

　　倫理道德問題：

　　動(dòng)物倫理被認(rèn)為是一個(gè)復(fù)雜的主題。然而，一些道德和倫理問題仍然與動(dòng)物的福利有關(guān)。根據(jù)《獸醫(yī)職業(yè)行為準(zhǔn)則》，外科醫(yī)生應(yīng)利用他們的臨床知識和判斷來授權(quán)任何類型的醫(yī)療和可以執(zhí)行醫(yī)療的人員。獸醫(yī)只能建議客戶進(jìn)行安樂死，這在本例中可見一斑。如果獸醫(yī)擔(dān)心動(dòng)物的福利，并認(rèn)為它因?yàn)橹魅司芙^安樂死而受到損害，則外科醫(yī)生可以采取其他措施來解決這種情況。例如，客戶可以轉(zhuǎn)介給另一位獸醫(yī)，他們可以提供相同的安樂死意見或更好的治療動(dòng)物的選擇。

　　獸醫(yī)工作人員在安樂死方面面臨潛在的困境。主要問題是客戶對動(dòng)物實(shí)施安樂死的愿望是否實(shí)現(xiàn)。即使獸醫(yī)是對動(dòng)物狀況有適當(dāng)了解和了解的人，客戶的共識也是不可避免的要求。RVN 未能遵守所有者拒絕允許安樂死的要求是一種不道德和不道德的行為。無論動(dòng)物的健康狀況如何，根據(jù)道德理由，獸醫(yī)都應(yīng)該向主人證明為什么其他治療方法無法改善寵物的狀況。

　　Autonomy and Beneficence 指導(dǎo)安樂死的決策過程。將個(gè)人視為自主代理會(huì)產(chǎn)生對個(gè)人的尊重。在醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健領(lǐng)域，患者可以自主選擇他或她想要接受的治療（Gray 等人，2018 年）。患者有能力了解接受治療所涉及的潛在風(fēng)險(xiǎn)及其優(yōu)勢。然而，在獸醫(yī)學(xué)中，自主權(quán)在于動(dòng)物的主人，因?yàn)榛颊邿o法交流。因此，應(yīng)尊重業(yè)主的自主權(quán)，而本案并未做到這一點(diǎn)。另一方面，仁慈與動(dòng)物的福祉和生活質(zhì)量有關(guān)。由于安樂死不會(huì)直接導(dǎo)致痛苦，而是幫助動(dòng)物擺脫痛苦，因此仁慈支持這一行為。

　　當(dāng)事人：

　　與科學(xué)家和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物之間的聯(lián)系相比，寵物與人類的關(guān)系截然不同。他們是愛和關(guān)懷的核心。大多數(shù)人都覺得與他們的寵物有著密切的聯(lián)系，并認(rèn)為他們是他們的長壽伴侶。在這方面，他們對寵物的福祉負(fù)有很大責(zé)任。安樂死對業(yè)主來說是一種壓力很大的情況。他們不忍心失去同伴，眼睜睜地看著他們受苦。這可以解釋為什么上述案例中的主人拒絕安樂死并同意支持治療。然而，看到貓是怎么死的，主人一定是遭受了可怕的挫折。繼續(xù)前進(jìn)，由于不知道正在執(zhí)行安樂死，主人已經(jīng)侵犯了他們了解寵物一切的權(quán)利。

　　對于獸醫(yī)來說，這種情況在法律和專業(yè)上都具有挑戰(zhàn)性。盡管許多獸醫(yī)對安樂死的看法不一，但他們只能建議客戶讓寵物入睡。外科醫(yī)生的工作人員未能遵守業(yè)主的同意，引發(fā)了對其誠信和專業(yè)精神的許多質(zhì)疑。RVN 也是如此。不過，也應(yīng)該認(rèn)為RVN是按照他的判斷行事的，看到這只貓是多么的心疼。進(jìn)行安樂死并不容易。人們普遍認(rèn)為，獸醫(yī)也會(huì)受到該程序的負(fù)面影響。他們可能會(huì)深情地依戀它，可能不忍心看著它受苦。由于擔(dān)心被定罪，RVN 還對獸醫(yī)和主人隱瞞了安樂死。

　　結(jié)論：

　　專業(yè)責(zé)任是任何專業(yè)人士的首要因素，尤其是注冊合格獸醫(yī)護(hù)士。知情同意對于處理情緒緊張的情況和治療遇險(xiǎn)動(dòng)物的程序很重要。在這方面，應(yīng)尊重所有者同意的所有權(quán)和權(quán)限。在上述情況下，安樂死可能是首選的解決方案，但該文件已經(jīng)充分證明，應(yīng)該采取替代措施來應(yīng)對這種情況。在任何類型的醫(yī)療程序中，參與退伍軍人護(hù)理的人員都必須保持最高水平的專業(yè)精神并遵守所有道德和法律條款，這不是要求，而是他們的責(zé)任。